เมดิแคร์จะไม่จ่ายค่ารักษาที่คุณได้รับจากผู้ให้บริการเลือกไม่รับ (ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน) คุณต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการดูแลของคุณ … ผู้ให้บริการที่ไม่เข้าร่วมจะไม่เรียกเก็บเงินจาก Medicare สำหรับบริการที่คุณได้รับ
เมดิแคร์ไม่อยู่ในเครือข่ายหรือไม่
แพทย์และโรงพยาบาลส่วนใหญ่รับ Medicare ดั้งเดิม หากคุณมี Medicare Advantage Plan แผนของคุณอาจครอบคลุมหรือไม่ครอบคลุมการดูแลนอกพื้นที่ให้บริการ แผนบางแผนอาจครอบคลุมผู้ให้บริการที่อยู่นอกเครือข่ายหรือนอกพื้นที่ให้บริการของคุณ แต่มีการแบ่งปันต้นทุนที่สูงขึ้น (copayments, coinsurances)
เมดิแคร์มีในเครือข่ายและนอกผู้ให้บริการเครือข่ายหรือไม่
เครือข่ายคือแพทย์ คลินิก โรงพยาบาล และ/หรือร้านขายยาทั้งหมดที่ทำสัญญากับแผนประกันสุขภาพ คุณจ่ายเงินน้อยที่สุดสำหรับการดูแลสุขภาพเมื่อคุณใช้ผู้ให้บริการในเครือข่าย แผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่มีสิทธิประโยชน์นอกเครือข่าย เช่นกัน แต่โดยทั่วไปคุณจะจ่ายเพิ่มสำหรับบริการหรือค่ายาเหล่านั้น
Medicare ครอบคลุมผู้ให้บริการอะไรบ้าง
Medicare ยังครอบคลุมบริการของผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ เช่น:
- ผู้ช่วยแพทย์
- พยาบาล.
- แพทย์เฉพาะทางคลินิก
- นักสังคมสงเคราะห์คลินิก
- นักกายภาพบำบัด
- อาชีวบำบัด
- นักพยาธิวิทยาภาษาพูด
- นักจิตวิทยาคลินิก
เมดิแคร์ไหมครอบคลุมผู้ให้บริการทั้งหมดหรือไม่
โดยส่วนใหญ่แล้ว ใช่ คุณสามารถไปพบแพทย์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลใดๆ ก็ตามที่ลงทะเบียนใน Medicare และรับผู้ป่วย Medicare รายใหม่