ประการที่สาม ผู้ป่วยที่นำเสนอด้วยความล้มเหลวของการปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสมักจะแก่ (อายุเฉลี่ย 68–70 ปีในการศึกษานี้) และมีการตรวจวัดพื้นฐานที่แย่ลงในการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย ดังนั้นจึงอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และสำหรับ การพัฒนาโรคที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ เช่น การติดเชื้อและมะเร็ง
การปลูกถ่ายบายพาสหัวใจล้มเหลวบ่อยแค่ไหน
ประมาณ 50% ของ การปลูกถ่ายเส้นเลือดซาฟีนัส (SVG) ล้มเหลวภายใน 5-10 ปีหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) และระหว่าง 20–40% ล้มเหลวภายในครั้งแรก ปี (1, 2).
ผ่าตัดบายพาสหัวใจล้มเหลวได้ไหม
หัวใจล้มเหลวหลังผ่าตัด. การเกิด HF หลังการผ่าตัด CABG ไม่ใช่เรื่องแปลก ระหว่างผ่าตัด กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายที่มีอยู่ก่อนแล้ว และอาการมึนงงเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหัวใจกลับคืนมา ล้วนมีส่วนทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหลังจาก CABG
การผ่าตัดบายพาสผิดพลาดได้ไหม
วันนี้ มากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ไม่มีโรคแทรกซ้อนร้ายแรง และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตทันทีหลังทำหัตถการมีเพียง 1–2 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น
อะไรทำให้การปลูกถ่ายบายพาสล้มเหลว
ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำประสบกับความล้มเหลวดังกล่าวภายใน 18 เดือนของการผ่าตัด Boehm และเพื่อนร่วมงานตรวจสอบเส้นเลือดจากแบบจำลองเมาส์ของการผ่าตัดบายพาส และพบว่ากระบวนการที่เรียกว่า endothelial-to-mesenchymal Transition หรือ EndoMT ทำให้เกิดภายในของเส้นเลือดให้หนาขึ้น