ใน NSTEMI เลือดไหลเวียนได้แต่ถูกจำกัดด้วยการตีบ ใน NSTEMI ยาละลายลิ่มเลือดต้อง หลีกเลี่ยง เนื่องจากไม่มีประโยชน์ที่ชัดเจนในการใช้งาน หากภาวะดังกล่าวคงที่ อาจทำการทดสอบภาวะหัวใจหยุดเต้น และหากจำเป็น การตรวจหลอดเลือดใหม่ภายหลังจะดำเนินการเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ปกติ
ข้อห้ามสำหรับการบำบัดด้วยลิ่มเลือดคืออะไร
ข้อห้ามโดยสิ้นเชิงสำหรับการรักษาลิ่มเลือดอุดตัน
- เลือดออกในกะโหลกศีรษะล่าสุด (ICH)
- รอยโรคหลอดเลือดในสมองโครงสร้าง
- เนื้องอกในสมอง
- โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดภายในสามเดือน
- การผ่าหลอดเลือดที่เป็นไปได้
- เลือดไหลออกหรือมีเลือดออก (ไม่รวมประจำเดือน)
ทำไม thrombolysis ถึงไม่ทำใน angina ที่ไม่เสถียร?
การบำบัดด้วยลิ่มเลือดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรมี ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร (UA) แม้ว่าจะมีหลักฐานที่แสดงว่าอัตราการตายลดลงเมื่อให้ยาเหล่านี้สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย. วัตถุประสงค์ของการทบทวนนี้คือเพื่อตรวจสอบคุณค่าทางคลินิกของการรักษา thrombolytic สำหรับ UA
เหตุใดการรักษาด้วยลิ่มเลือดจึงถูกห้ามใช้ในโรคหลอดเลือดสมองตีบ
การให้ยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันอาจทำให้เลือดออกได้ยาก แม้ว่ายาจะได้รับภายใน 3 ชั่วโมงก็ตาม การใช้ยาเหล่านี้เพิ่ม ความเสี่ยงของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ ซึ่งอาจรุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ (ระดับของหลักฐาน I)
ผลข้างเคียงของ thrombolytics คืออะไร
ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ thrombolytics ได้แก่:
- เลือดออกในสมองใหญ่
- ไตเสียหายในผู้ป่วยโรคไต
- ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง(ความดันโลหิตสูง)
- เสียเลือดอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออกภายใน
- ช้ำหรือเลือดออกที่บริเวณที่เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
- ความเสียหายต่อหลอดเลือด