เหตุใดจึงห้ามใช้ thrombolysis ใน nstemi?

เหตุใดจึงห้ามใช้ thrombolysis ใน nstemi?
เหตุใดจึงห้ามใช้ thrombolysis ใน nstemi?
Anonim

ใน NSTEMI เลือดไหลเวียนได้แต่ถูกจำกัดด้วยการตีบ ใน NSTEMI ยาละลายลิ่มเลือดต้อง หลีกเลี่ยง เนื่องจากไม่มีประโยชน์ที่ชัดเจนในการใช้งาน หากภาวะดังกล่าวคงที่ อาจทำการทดสอบภาวะหัวใจหยุดเต้น และหากจำเป็น การตรวจหลอดเลือดใหม่ภายหลังจะดำเนินการเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ปกติ

ข้อห้ามสำหรับการบำบัดด้วยลิ่มเลือดคืออะไร

ข้อห้ามโดยสิ้นเชิงสำหรับการรักษาลิ่มเลือดอุดตัน

  • เลือดออกในกะโหลกศีรษะล่าสุด (ICH)
  • รอยโรคหลอดเลือดในสมองโครงสร้าง
  • เนื้องอกในสมอง
  • โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดภายในสามเดือน
  • การผ่าหลอดเลือดที่เป็นไปได้
  • เลือดไหลออกหรือมีเลือดออก (ไม่รวมประจำเดือน)

ทำไม thrombolysis ถึงไม่ทำใน angina ที่ไม่เสถียร?

การบำบัดด้วยลิ่มเลือดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรมี ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร (UA) แม้ว่าจะมีหลักฐานที่แสดงว่าอัตราการตายลดลงเมื่อให้ยาเหล่านี้สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย. วัตถุประสงค์ของการทบทวนนี้คือเพื่อตรวจสอบคุณค่าทางคลินิกของการรักษา thrombolytic สำหรับ UA

เหตุใดการรักษาด้วยลิ่มเลือดจึงถูกห้ามใช้ในโรคหลอดเลือดสมองตีบ

การให้ยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันอาจทำให้เลือดออกได้ยาก แม้ว่ายาจะได้รับภายใน 3 ชั่วโมงก็ตาม การใช้ยาเหล่านี้เพิ่ม ความเสี่ยงของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ ซึ่งอาจรุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ (ระดับของหลักฐาน I)

ผลข้างเคียงของ thrombolytics คืออะไร

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ thrombolytics ได้แก่:

  • เลือดออกในสมองใหญ่
  • ไตเสียหายในผู้ป่วยโรคไต
  • ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง(ความดันโลหิตสูง)
  • เสียเลือดอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออกภายใน
  • ช้ำหรือเลือดออกที่บริเวณที่เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
  • ความเสียหายต่อหลอดเลือด