ผู้ป่วยโรคหัวใจวายเฉียบพลันหรือผู้ป่วยไม่เสถียร หัวใจเต้นช้าต้องได้รับการรักษาทันที ยาที่เลือกมักจะเป็น atropine 0.5–1.0 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นระยะ 3 ถึง 5 นาที จนถึงขนาด 0.04 มก./กก. ยาฉุกเฉินอื่นๆ ที่อาจได้รับ ได้แก่ อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) และโดปามีน
หัวใจเต้นช้าต้องรักษา ACLS เมื่อไหร่
หัวใจเต้นช้าตามอาการ อัตราการเต้นของหัวใจปกติ <50 ครั้งต่อนาทีโดยมีอาการ ตรวจพบและรักษาโดยตรงที่สาเหตุที่แท้จริง รักษาทางเดินหายใจโดยการใช้เครื่องช่วยหายใจตามความจำเป็น ให้ออกซิเจนเสริมหากขาดออกซิเจน
หัวใจเต้นช้าต้องรักษาความดันเลือดต่ำในสถานการณ์ใด
ให้การรักษาทันทีสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ, ภาวะจิตใจเปลี่ยนแปลงเฉียบพลัน, เจ็บหน้าอก, หัวใจล้มเหลว, ชัก, เป็นลมหมดสติ, หรืออาการช็อกอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจเต้นช้า (กล่องข้อความ) 4). บล็อก AV ถูกจัดประเภทเป็นระดับที่หนึ่ง สอง และสาม
ผู้ให้บริการ ACLS ควรปฏิบัติข้อใดต่อไปนี้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
อัลกอริธึมหัวใจเต้นช้าของ ACLS
- อย่าชะลอการรักษา แต่ให้มองหาสาเหตุที่แท้จริงของหัวใจเต้นช้าโดยใช้ Hs และ Ts
- ดูแลทางเดินหายใจและสังเกตจังหวะการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และความอิ่มตัวของออกซิเจน
- แทรก IV หรือ IO สำหรับยา
- ถ้าผู้ป่วยมีเสถียรภาพ โทรปรึกษาได้
เมื่อหัวใจเต้นช้าควรเริ่ม CPR เมื่อใด
เริ่ม CPR ถ้า HR <60/นาที แม้จะให้ออกซิเจนและการช่วยหายใจ