การเว้นจังหวะผ่านผิวหนังจะไม่ประสบผลสำเร็จในภาวะโพแทสเซียมสูงหรือไม่?

2024 ผู้เขียน: Elizabeth Oswald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-01-13 00:13

หมายเหตุ การขยาย QRS ที่วัดความเร็วซึ่งอยู่ที่ประมาณ 300 มิลลิวินาที ระดับของภาวะโพแทสเซียมสูงที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเกณฑ์การเว้นจังหวะจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย เมื่อเซรั่ม K เกิน 7.0 mEq/L เกณฑ์การเว้นจังหวะจะเพิ่มขึ้นเกือบทุกครั้ง.

ภาวะโพแทสเซียมสูงส่งผลต่อเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างไร

ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจทำให้เครื่องกระตุ้นหัวใจ (PMK) ทำงานผิดปกติเนื่องจากการลดลงของอิเล็กโตรเนกาติวีตี้ของศักยภาพของกล้ามเนื้อหัวใจหยุดนิ่ง ทั้งกลไกการตรวจจับและการจับภาพอาจได้รับผลกระทบชั่วคราว โดยอาจส่งผลถึงชีวิตได้

การเว้นจังหวะผ่านผิวหนังที่ปกติมีข้อห้ามในข้อใดต่อไปนี้

การเว้นจังหวะผ่านผิวหนังอาจเป็นเครื่องมือช่วยชีวิต

มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มี ภาวะอุณหภูมิเกินหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความพยายามในการช่วยชีวิตล่าช้ากว่าปกติ 20 นาที

คุณยืนยันได้อย่างไรว่าการดักจับทางกลจากการเว้นจังหวะผ่านผิวหนังนั้นได้ผลกับกล้ามเนื้อหัวใจจริง ๆ

เคล็ดลับสู่ความสำเร็จ

1. แสดงได้แต่อย่าพึ่งการตรวจชีพจร!
2. ใช้เครื่องมือ (SpO2, Doppler, capnography หรือ echo) เพื่อช่วยยืนยันการจับกลไกทุกครั้งที่ทำได้
3. อย่าถูกหลอกโดยกล้ามเนื้อโครงร่าง!
4. รู้ว่าผู้ป่วยจะตื่นตัวมากขึ้นไม่ว่าจะจับได้สำเร็จหรือไม่

ตัวชี้วัดสำหรับการเว้นจังหวะผ่านผิวหนังคืออะไร

ข้อบ่งใช้: ภาวะโลหิตจางอย่างมีนัยสำคัญ (ความดันเลือดต่ำ, เจ็บหน้าอก, ปอดบวม, สถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลง) bradydysrhythmias ไม่ตอบสนองต่อ atropine, ภาวะหัวใจหยุดเต้นผิดปกติ (มีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากขึ้นเมื่อเริ่มต้นในช่วงต้นหลังจากนั้น การจับกุมแบบมีพยาน-การจับกุมโดยไม่ทราบสาเหตุไม่ค่อยตอบสนองต่อการเว้นจังหวะผ่านผิวหนัง) ล้มเหลว …