โดยสรุป ผู้ให้บริการ ไม่ว่าจะเข้าร่วมหรือไม่เข้าร่วมใน Medicare จะต้องเรียกเก็บเงิน Medicare สำหรับบริการที่ครอบคลุมทั้งหมดที่มีให้ หากผู้ให้บริการมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าบริการที่ครอบคลุมอาจถูกยกเว้นเพราะอาจพบว่าไม่สมเหตุสมผลและจำเป็น ผู้ป่วยควรได้รับ ABN
คุณสามารถเรียกเก็บเงินจาก Medicare ได้หรือไม่ถ้าคุณไม่ใช่ผู้ให้บริการ
ผู้ให้บริการที่ไม่เข้าร่วมยังไม่ได้ลงนามในข้อตกลงเพื่อยอมรับการมอบหมายสำหรับบริการที่ครอบคลุม Medicare ทั้งหมด แต่ยังสามารถเลือกที่จะยอมรับการมอบหมายสำหรับบริการแต่ละรายการได้ ผู้ให้บริการเหล่านี้เรียกว่า "ไม่เข้าร่วม" … หากพวกเขาไม่ยื่นคำร้อง Medicare เมื่อคุณขอให้ โทร 1‑800‑MEDICARE.
หมอต้องเรียกเก็บเงิน Medicare หรือไม่
แม้ว่าหมอจะไม่รับงานมอบหมาย แต่ กฎหมายกำหนดให้เขาเรียกเก็บเงินจาก Medicare หลังจากที่ Medicare ประมวลผลใบเรียกเก็บเงิน Medicare จะจ่ายเงินให้คุณ 80% ของจำนวนเงินที่ได้รับอนุมัติจาก Medicare และคุณมีหน้าที่รับผิดชอบ 20% coinsurance และค่าธรรมเนียมการจำกัด โดยถือว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามส่วน B ที่หักได้
ต้องใช้อะไรในการเรียกเก็บเงินจาก Medicare
ระบุหมายเลข Medicare หมายเลขกรมธรรม์ หรือหมายเลขบัญชีจากใบเรียกเก็บเงินล่าสุดของคุณ ระบุการเรียกร้องของคุณ: ประเภทของบริการ วันที่ให้บริการ และจำนวนเงินที่เรียกเก็บเงิน ถามว่าผู้ให้บริการยอมรับการมอบหมายบริการหรือไม่ ถามว่ายังค้างอยู่เท่าไหร่ และถ้าจำเป็นหารือเกี่ยวกับแผนการชำระเงิน
ผู้ให้บริการต้องเรียกเก็บเงินจาก Medicare นานแค่ไหน
การเรียกร้อง Medicare ต้องยื่นไม่ช้ากว่า มากกว่า 12 เดือน (หรือ 1 ปีเต็มปฏิทิน) หลังจากวันที่ ที่มีการให้บริการ หากไม่มีการยื่นคำร้องภายในระยะเวลานี้ Medicare จะไม่สามารถชำระค่าหุ้นได้
