การชำระค่ายารวมเมดิแคร์คืออะไร?

2024 ผู้เขียน: Elizabeth Oswald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-01-13 00:13

การชำระแบบรวมเป็นการชำระเงินคืนของผู้ให้บริการด้านสุขภาพ "บนพื้นฐานของค่าใช้จ่ายที่คาดหวังสำหรับตอนที่กำหนดไว้ทางคลินิกของการดูแล" ได้รับการอธิบายว่าเป็น "จุดกลาง" ระหว่างการชดใช้ค่าธรรมเนียมสำหรับบริการและค่าใช้จ่าย เนื่องจากมีความเสี่ยงร่วมกันระหว่างผู้จ่ายและผู้ให้บริการ

เมดิแคร์ที่แถมมาคืออะไร

การชำระเงินแบบกลุ่มคือ ประเภทการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลที่ Medicare สนับสนุน การชำระเงินเหล่านี้จะเรียกเก็บเงินคุณสำหรับขั้นตอนทั้งหมดหรือการรักษาตัวในโรงพยาบาล มากกว่าค่าบริการส่วนบุคคลที่คุณได้รับ การชำระเงินแบบรวมสามารถลดต้นทุนโดยรวมของคุณได้ Medicare ให้สิ่งจูงใจแก่ผู้ให้บริการที่ใช้การชำระเงินแบบรวม

การดูแลสุขภาพแบบชำระเงินแบบรวมคืออะไร

ภายใต้การชำระเงินรวม ผู้ให้บริการต้องรับผิดชอบต่อคุณภาพและค่าใช้จ่ายในการดูแลที่ส่งมอบในตอนที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ผู้ให้บริการที่รักษาต้นทุนให้ต่ำกว่าราคาเป้าหมายที่ปรับความเสี่ยงแล้วจะแบ่งปันส่วนหนึ่งของการประหยัดที่ได้ แต่ต้นทุนที่สูงกว่าราคาเป้าหมายจะต้องได้รับโทษทางการเงิน

เหตุใดการชำระเงินแบบกลุ่มจึงไม่ดี

ในขณะที่การชำระเงินแบบกลุ่ม ส่งเสริมพฤติกรรมและการตัดสินใจเพื่อลดต้นทุนและให้รายได้เพิ่มขึ้นแก่ผู้ให้บริการ อาจทำให้ผู้ป่วยอยู่ที่ระยะขอบของกระบวนการตัดสินใจในสภาพแวดล้อมที่ท้าทาย

การชำระเป็นชุดคืออะไร

การชำระแบบบันเดิลคือ การชดใช้ค่ารักษาพยาบาล (เช่น โรงพยาบาลและแพทย์) "บนพื้นฐานของค่าใช้จ่ายที่คาดหวังสำหรับตอนที่กำหนดทางคลินิกของการดูแล" ได้รับการอธิบายว่าเป็น "จุดกลาง" ระหว่างการชดใช้ค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ (ซึ่งผู้ให้บริการจะจ่ายสำหรับแต่ละบริการที่มอบให้กับผู้ป่วย) …