สรุป: หลักฐานที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่า บวมน้ำเป็นผลระดับหนึ่งของ thiazolidinediones และมีหลายปัจจัยในแหล่งกำเนิด อาการบวมน้ำที่เกี่ยวข้องกับ Thiazolidinedione ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับขนาดยาและเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อใช้ thiazolidinediones ร่วมกับอินซูลิน
ทำไมไทอาโซลิดิเนดิโอนจึงทำให้เกิดอาการบวมน้ำ
หลักฐานหลายบรรทัดแนะนำว่า PPARγ ควบคุมการทำงานของหลอดเลือดในด้านต่างๆ รวมถึงการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การขยายของของเหลว และเชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิดอาการบวมน้ำในผู้ป่วยที่รักษาด้วย TZD
ผลข้างเคียงของไทอาโซลิดิเนไดโอนคืออะไร
ผลข้างเคียงของกลิตาโซนอาจรวมถึง:
- กักเก็บน้ำ
- น้ำหนักขึ้น
- ปัญหาสายตา
- สัมผัสลดลง
- เจ็บหน้าอกและติดเชื้อ
- อาการแพ้ทางผิวหนัง
ใครไม่ควรทานไทอาโซลิดิเนไดโอนีน
[24] ความเสี่ยงสูงที่จะกระดูกหัก: เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะกระดูกหักเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะกระดูกหัก เช่น ผู้ที่มีประวัติโรคกระดูกพรุน สตรีวัยหมดประจำเดือน หรือผู้ป่วยที่ใช้ยาอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหัก (เช่น glucocorticoids และ PPIs) ไม่ควรเริ่มการรักษาด้วย TZD
เหตุใดไธอาโซลิดิเนไดโอนจึงมีข้อห้ามในภาวะหัวใจล้มเหลว
กลไกของภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจาก thiazolidinediones คือผ่านการเก็บของเหลว (รูปที่ 1). สารทั้งสองนี้ทำหน้าที่เกี่ยวกับ receptor gamma ที่กระตุ้นการทำงานของไต peroxisome proliferator (PPAR gamma) และนำไปสู่การกักเก็บโซเดียมที่เพิ่มขึ้น การกักเก็บของเหลว และภาวะหัวใจล้มเหลวที่ตามมาในผู้ป่วยเบาหวาน
