ควรปรับขนาดวาโซเพรสซินหรือไม่

ควรปรับขนาดวาโซเพรสซินหรือไม่
ควรปรับขนาดวาโซเพรสซินหรือไม่
Anonim

Vasopressin ไม่ได้รับการปรับให้เข้ากับผลทางคลินิก เช่นเดียวกับ vasopressors อื่น ๆ และอาจถูกมองว่าเป็นการบำบัดทดแทนและการรักษาภาวะพร่อง vasopressin ที่สัมพันธ์กัน

คุณไตเตรทวาโซเพรสซินดริปอย่างไร

การให้ยาเริ่มต้นที่ 1-4 ไมโครกรัม/นาที และถูกไตเตรทขึ้นเพื่อให้ได้ผล ขนาดยาปกติคือ 2-10 ไมโครกรัม/นาที เป็นยาที่ออกฤทธิ์เร็วมากและมีครึ่งชีวิตที่สั้นมาก สามารถไตเตรทได้ 1-2 ไมโครกรัม/นาที ทุก 20 นาที จนกว่าจะได้ผลที่ต้องการหรือความเสถียรของกระแสเลือด

เพิ่มวาโซเพรสซินเมื่อไหร่

ดังนั้น ถ้า Vasopressin มีบทบาทในการติดเชื้อ ก็ควรเริ่มเร็ว ดังนั้น วิธีการของฉันมักจะเพิ่มการฉีดวาโซเพรสซินขนาดต่ำคงที่ 0.03 หน่วย/นาที เมื่อ norepinephrine ทำงานในอัตราต่ำ (เช่น ~10 ไมโครกรัม/นาที)

คุณเริ่มใช้วาโซเพรสซินในภาวะช็อกจากภาวะติดเชื้อในร่างกายเมื่อใด

แนวทางแนะนำควรใช้ความดันเลือดแดงเฉลี่ย (MAP) อย่างน้อย 65 mmHg เป็นค่าเป้าหมายเริ่มต้น [8] และควรเริ่มให้ยา vasopressors ทันทีหากผู้ป่วยยังคงมีความดันโลหิตตกในระหว่างหรือหลัง การช่วยชีวิตด้วยของเหลว (คำแนะนำดี หลักฐานคุณภาพปานกลาง) [9].

ทำไมจึงใช้วาโซเพรสซินในไอซียู

เหตุผลของการใช้วาโซเพรสซินในห้องไอซียูก็คือ ภาวะช็อกจากการขยายตัวของหลอดเลือดและภาวะช็อกจากภาวะหลอดเลือดขยายใหญ่ผิดปกตินั้นขาดสารวาโซเพรสซินจากสาเหตุใดๆ และ ได้รับยาจากภายนอกวาโซเพรสซินสามารถฟื้นฟูหลอดเลือดได้.