SSRIs เพิ่มระดับของเซโรโทนินในสมองโดยป้องกันไม่ให้เซลล์ประสาทดูดซึมเซโรโทนินกลับคืนมา พวกเขามักจะถูกเลือกเป็นยาทางเลือกแรกสำหรับภาวะซึมเศร้าเนื่องจากประสิทธิภาพและความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของผลข้างเคียงเมื่อเทียบกับยาซึมเศร้ารุ่นเก่า
SSRI บรรทัดแรกหรือเปล่า
พิจารณา sertraline และ escitalopram เป็นตัวแทนบรรทัดแรกสำหรับ การรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญขั้นต้น ในผู้ใหญ่ ยากล่อมประสาทที่ทนได้น้อยที่สุดในการศึกษานี้คือ บูโพรพิออน ฟลูออกซีทีน พารอกซิไทน์ และดูลอกซีไทน์
ทำไมเซอทราลีนจึงเป็นยากล่อมประสาทบรรทัดแรก
SSRIs ทนได้ดีกว่าและปลอดภัยในการใช้ยาเกินขนาดมากกว่ายากล่อมประสาทประเภทอื่น และควรพิจารณาก่อน-บรรทัดสำหรับรักษาอาการซึมเศร้า ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่คงที่หรือผู้ที่เพิ่งมีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน เซอทราลีนได้รับการแสดงว่าปลอดภัย
เหตุใดจึงเลือกใช้ SSRI
SSRIs เป็น หลักในการรักษาภาวะซึมเศร้า และเป็นที่ต้องการมากกว่ายาประเภทอื่น ๆ เช่นยาซึมเศร้า tricyclic และสารยับยั้ง monoamine-oxidase เพราะมีประสิทธิภาพมากกว่าและทำให้ข้างน้อยลง เอฟเฟกต์
ทำไม SSRIs ถึงเพิ่มความวิตกกังวลในตอนแรก
SSRIs ถูกคิดว่าจะ ทำให้อารมณ์ดีขึ้นด้วยการกระตุ้นการทำงานของเซโรโทนินในสมอง แต่เซโรโทนินไม่ใช่เตียงกุหลาบเสมอไป ในช่วงแรกของการรักษา อาจเพิ่มระดับของความกลัวและความวิตกกังวลและแม้กระทั่งการฆ่าตัวตายความคิดในคนหนุ่มสาวบางคน เป็นผลให้ผู้ป่วยอาจหยุดใช้การรักษาหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์