ทำไมท่านอนคว่ำในอาร์ด?

2024 ผู้เขียน: Elizabeth Oswald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-01-13 00:13

ใน ARDS เกิดความไม่สมดุลระหว่างการไหลเวียนของเลือดและอากาศ นำไปสู่การแลกเปลี่ยนก๊าซที่ไม่ดี ตำแหน่งคว่ำ กระจายเลือดและอากาศอย่างสม่ำเสมอมากขึ้น ลดความไม่สมดุลนี้และปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซ

Proning มีผลกับ ARDS หรือไม่

ข้อมูลที่รายงานประสิทธิภาพของการช่วยหายใจคว่ำได้อธิบายไว้ด้านล่าง การให้ออกซิเจน - การทดลองแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าในผู้ป่วย ARDS ส่วนใหญ่ ( สูงถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ) การระบายอากาศที่คว่ำได้ง่ายจะเพิ่ม PaO₂ ทำให้ FiO ลดลง _{2 [2, 23-26].}

การใช้ท่านอนหงายช่วยเพิ่มการอยู่รอดของผู้ป่วย ARDS หรือไม่

ท่านอนหงายถูกใช้มานานกว่า 30 ปีในการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) การซ้อมรบนี้ได้รับการพิสูจน์มาโดยตลอด สามารถปรับปรุงการเติมออกซิเจนใน ผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

Proning ปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซอย่างไร

ท่านอนหงายส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในปอดมีความสม่ำเสมอมากขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับท่านอนหงาย เนื่องจากมีอคติทางกายวิภาคสำหรับการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณปอดส่วนหลังมากขึ้น เนื่องจาก ทั้งการระบายอากาศและความแตกต่างของการกระจายตัวลดลงในท่านอนหงาย การแลกเปลี่ยนก๊าซจึงดีขึ้น

การทำนายคนป่วยมีประโยชน์อย่างไร

การวิจัยพบว่าเมื่อใช้ proning ในผู้ป่วยที่มี ARDS รุนแรงและภาวะขาดออกซิเจนไม่ดีขึ้นด้วยวิธีอื่น มีประโยชน์ดังนี้ การระบายอากาศที่ดีขึ้นของบริเวณหลังปอดที่ถูกคุกคามจากการยุบของถุงลม การปรับปรุงการจับคู่การระบายอากาศ/การไหลเวียน; และ. อาจทำให้อัตราการตายดีขึ้น